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　　中新網(wǎng)福建新聞4月28日電 (記者 吳晟煒)近日，在福建中醫(yī)藥大學附屬第二人民醫(yī)院介入科，一天內(nèi)上演了三場生死時速的救治。在不到24小時內(nèi)，該科成功搶救3例重癥心肌梗死病例，上演了一出出妙回春的實例。

　　當天，該院呼吸科一名93歲女性患者突發(fā)上腹部悶痛，該患者以前也有反復上腹部悶痛史，經(jīng)保胃藥物治療后均可緩解，9小時前上腹部悶痛再作，似有束帶綁縛上腹感，再次予保胃藥物治療，但上腹部疼痛沒有緩解。

　　經(jīng)描記心電圖及查肌鈣蛋白，診斷為“廣泛前壁ST段抬高型心肌梗死”。由于該患者高齡，基礎心功能差，且有多種合并癥，曾因下肢缺血壞疽行截趾手術，介入手術風險亦很高，但若不開通血管，隨時有心臟驟停的危險。

　　介入科主任郭進建當機立斷對患者進行冠狀動脈造影，發(fā)現(xiàn)左前降支閉塞，有大量血栓和重度狹窄，當即行血栓抽吸和支架植入，隨著血流恢復，成功緩解患者的病痛。

　　心內(nèi)科郭文輝醫(yī)師告訴記者，當天第二起救治的病例是一名53歲的中年女性，7小時前突發(fā)胸前區(qū)疼痛，入院后被確診為下壁心肌梗死。冠狀動脈造影提示右冠狀動脈中段巨大血栓，遠端血管血流消失。

　　在手術過程中，患者出現(xiàn)顯著心動過緩，介入科醫(yī)生立即給予臨時心臟起搏，但又反復心室顫動，發(fā)作時患者意識喪失、四肢抽搐、雙眼上翻，將到位的手術器械脫離。

　　面對突如其來的狀況，介入團隊兵分四路，科主任郭進建在搶救同時爭分奪秒進行手術操作，一路醫(yī)護人員負責電除顫，一路醫(yī)護人員則電除顫間歇持續(xù)胸外按壓，另有專人負責監(jiān)測生命征。最終成功在患者右冠狀動脈植入支架1枚，隨著患者血流恢復，危及生命的心律失常豁然而解，術后患者胸痛完全消失。

　　據(jù)介紹，第三例患者是一名53歲的中年男性，因突發(fā)胸痛2小時伴意識喪失半分鐘，被送入醫(yī)院急診科。參與救治的醫(yī)生告訴記者，該患者剛到搶救室時，意識喪失、呼之不應、雙目上視、四肢抽搐，心電監(jiān)護示“心室顫動”。

　　醫(yī)護人員立即成功實施電除顫等復蘇治療3次?；颊叩男碾妶D及肌鈣蛋白檢測明確為“廣泛前壁心肌梗死”，

　　在救治過程中，該名患者的情況一直變化，反復惡性心律失常發(fā)作、合并心源性休克，經(jīng)補液及大量升壓藥維持下，血壓勉強維持，病情危重，隨時有發(fā)生猝死可能，介入手術風險極高。

　　在開通血管的過程中，患者反復心室顫動達10余次，發(fā)作時意識喪失、雙眼上翻、四肢抽搐，對手術操作的影響極大，使本就需爭分奪秒的手術操作難度進一步加大。更加嚴重的是，患者的抽搐可能導致手術器械穿破血管而立即喪命。

　　介入團隊邊對患者行電除顫、心肺復蘇等搶救，同時靜脈應用胺碘酮、硫酸鎂、艾司洛爾等抗心律失常藥物，但患者室顫仍反復發(fā)作。介入團隊利用患者室顫發(fā)作間歇快速開通血管，術后患者胸痛即緩解，心室顫動未再發(fā)作，生命征恢復平穩(wěn)。

　　介入科主任郭進建介紹到，該患者到達急診科時即發(fā)生惡性心律失常、心源性休克，幸虧搶救及時才得以存活，若晚幾分鐘到達醫(yī)院，很有可能錯過搶救時機。

　　記者了解到，隨著省二醫(yī)院胸痛中心建設的開展，介入科與急診科、超聲科、影像科合作更加密切。院方表示，此次對高齡、合并惡性心律失常、心源性休克等重癥心肌梗死的成功救治，也將大大提升對心肌梗死等危急重癥的救治水平。

　　介入科主任郭進建也提醒廣大患者，急性心肌梗死臨床表現(xiàn)多樣，除典型的胸痛外，亦可表現(xiàn)為上腹部痛、背痛甚至表現(xiàn)為牙痛，部分患者可無明顯癥狀，但都應及時就醫(yī)，萬不可大意及拖延，以免錯過最佳的救治時機。(完)